Di Malaysia, pasien yang menderita gagal ginjal, terutama yang berada pada tahap parah, seringkali disarankan untuk menjalani dialisis atau cuci darah. Banyak dari mereka mengungkapkan perjuangan yang harus mereka hadapi, mulai dari kondisi fisik yang menurun, biaya pengobatan yang tinggi, hingga kehilangan pekerjaan demi menjalani perawatan rutin.
Salah satu pasien, Vijiya, seorang wanita berusia 62 tahun dari Petaling Jaya, mengungkapkan bahwa dialisis sangat menguras energinya dan terkadang membuatnya pingsan. "Dialisis menguras energi saya dan bahkan membuat saya mudah pingsan," katanya. Kini, Vijiya harus menjalani cuci darah secara rutin untuk mempertahankan hidupnya. Ia mengakui bahwa rutinitas mingguan tersebut sangat membebani kondisi fisiknya serta kehidupan sehari-harinya.
Vijiya mengurus semua keperluannya sendiri, termasuk transportasi ke rumah sakit dan pusat perawatan. Ia melakukan pemeriksaan di rumah sakit pemerintah dan harus membayar sekitar RM200 atau setara dengan Rp 891.047. "Bahkan ketika saya turun dari flat di lantai 11, saya harus duduk dan beristirahat sebelum naik taksi," tambahnya. Sejak berusia 55 tahun, Vijiya telah menjalani dialisis, meskipun biaya pengobatan ditanggung oleh Organisasi Jaminan Sosial (PERKESO), ia tetap harus mengeluarkan biaya tambahan untuk transportasi dan kebutuhan sehari-hari.
Kondisi Kesehatan yang Menurun
Pengalaman serupa juga dialami oleh Jamilah, seorang pemilik usaha makanan berusia 65 tahun di Petaling Jaya. Ia merasakan penurunan kesehatan yang signifikan sejak rutin menjalani dialisis. "Saya hampir tidak mampu menjalankan usaha makanan saya. Saya menghabiskan berjam-jam menjalani dialisis dan setelahnya, saya merasa terlalu lelah untuk melanjutkannya," ungkap Jamilah.
Jamilah telah menjalankan usaha makanan selama 10 tahun untuk membayar cicilan rumah dan mobilnya. Namun, kondisi kesehatannya kini membuatnya kesulitan untuk melanjutkan aktivitas tersebut. Biaya dialisis yang ia jalani berkisar antara RM3.000 hingga RM4.000 atau sekitar Rp 13-17 juta. Beruntung, biaya tersebut masih ditanggung oleh asuransi milik putrinya. Ia mulai menjalani cuci darah sejak Juli 2025 setelah mengalami influenza, dan saat diperiksa, dokter menemukan bahwa ginjalnya sudah mengalami gagal ginjal.
Tren Pasien Dialisis yang Meningkat
Menurut Assoc Prof Datuk Dr Lily Mushahar, seorang konsultan senior nefrologi di Fakultas Kedokteran Universitas IMU, satu sesi hemodialisis selama empat jam memerlukan sekitar 500 liter air. Pasien umumnya memerlukan 12 hingga 13 sesi dialisis setiap bulan. "Dialisis tidak terlalu baik untuk jejak karbon, terutama hemodialisis, karena utilitas (air, listrik) dan barang sekali pakai yang tinggi. Tetapi kita tidak dapat menghindari hal ini untuk terapi hemodialisis, sementara dialisis peritoneal lebih ramah lingkungan," jelasnya.
Dr Lily menambahkan bahwa penggunaan air ultra-murni untuk dialisis juga memerlukan volume air yang lebih besar karena prosesnya lebih intensif dan mahal. "Satu-satunya hal yang mengarah ke dialisis hijau sejauh ini adalah daur ulang air, misalnya, dengan menggunakan air buangan untuk tujuan lain," katanya. Dalam tinjauan ilmiah yang diterbitkan di jurnal Kidney International pada Juli 2023, penggunaan air global untuk hemodialisis diperkirakan mencapai sekitar 265 juta meter kubik per tahun, dengan dua pertiga air dari proses osmosis terbalik pada dialisis akhirnya terbuang ke saluran pembuangan.
Berdasarkan Laporan Tahunan Terapi Penggantian Ginjal Global 2022, hemodialisis menjadi metode pengobatan yang paling umum digunakan untuk pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, dengan sekitar 90 persen pasien dialisis di seluruh dunia, atau sekitar 3,4 juta orang, memilih terapi ini. Jumlah pasien dialisis dilaporkan terus meningkat sekitar 7 persen setiap tahun, yang secara otomatis meningkatkan penggunaan air dan limbah yang dihasilkan oleh unit dialisis di berbagai negara.
Oleh karena itu, para peneliti mendorong penerapan konsep "3R" dalam pengelolaan air dialisis, yaitu mengurangi penggunaan, menggunakan kembali air limbah, dan mendaur ulang limbah dialisis untuk kebutuhan lain seperti pertanian maupun akuaponik.
